Artigo 09

ANESTESIA EM CIRURGIA PLASTICA E CIRURGIA ESTÉTICA

A anestesia moderna, devido aos avanços tecnológicos, segurança dos agentes anestésicos, treinamento dos anestesistas e correto preparo do paciente, deve proporcionar o máximo de conforto e principalmente segurança nos procedimentos em cirurgia plástica estética e reparadora bem como na cirurgia plastica.

Em Cirurgia Plástica, em virtude da maioria das cirurgias serem programadas, é inadmissível qualquer tipo de risco ou desconforto cirúrgico secundário a preparo inadequado do paciente ou falta de infra-estrutura. Por este motivo é sempre mais prudente realizar as cirurgias plástica em hospitais que propiciem infra-estrutura de suporte adequada (equipamentos, UTI, etc) para casos em que haja necessidade.

O tipo de anestesia a ser realizado decorre do porte da cirurgia e das condições gerais do paciente. Podem ser: Local, Local com Sedação, Bloqueios Medulares e Geral Inalatória.

A anestesia local é utilizada para cirurgias plasticas de menor porte, sendo a solução anestésica infiltrada no local ou próxima ao local da cirurgia, inibindo os nervos responsáveis pela sensibilidade a dor da referida região.

Sedação é uma técnica anestésica na qual medicações específicas são ministradas via endovenosa, com a finalidade de tranqüilizar o paciente, trazendo os seguintes benefícios: redução da ansiedade, controle da pressão arterial, redução do sangramento, analgesia, controle do vômito, conforto intra-operatório, ausência de depressão respiratória, manutenção dos reflexos protetores, diminuição dos riscos cirúrgicos.

No Bloqueio Peridural e Raquimedular os agentes anestésicos atuam nas raízes nervosas próximas à medula espinhal, bloqueando a dor nas áreas a serem operadas. São utilizadas geralmente para cirurgias no abdome (Abdominoplastia, Lipoaspiração) e membros inferiores (Dermolipectomia de Coxas, Lipoaspiração, etc). Geralmente está associada a sedação, para maior conforto do paciente em cirurgia plástica

A anestesia Geral, difamada e temida injustamente, deve a sua má fama a tempos anteriores, quando a tecnologia e os medicamentos eram menos desenvolvidos, causando grande desconforto no pós-operatório.

Medos infundados de morte por "choque anafilático" durante a anestesia são resultado de informações distorcidas, pois para situações reais de anafilaxia grave (reação alérgica aguda e intensa) uma parte do tratamento consiste em medidas de suporte muito semelhantes a uma anestesia geral. Por isso a importância de infra-estrutura adequada.

Portanto, ao se programar uma cirurgia plástica é fundamental realizar uma avaliação pré-operatória detalhada, com exames complementares e avaliação de especialistas quando necessário, para poder então, optar pelo melhor tipo de anestesia, ou seja , aquela que ofereça ao paciente a melhor relação custo-benefício.

Cirurgia Plástica